How to Write an Admission Note: Part 1 (The History)
An admission note is part of medical record that documents the patient's status, reasons why the patient is being admitted for inpatient care to a hospital or other ... ,Sample Admission Note #2. Jane Trevor is a 42 year old Caucasian female admitted on 7/16/13 from. Mercy General to Room 115B. Diagnosis for this ... ,The sample notes provide most of the questions to ask while collecting patient history, the common physical findings, and the typical assessment and plan. , Sample Medicine Admit Note. Amar Krishnaswamy Internal Medicine Admission Note. ID: Identify pt and reason for admission (working Dx).,An admission note is part of a medical record that documents the patient's status reasons why ... notes; Mnemonics. SAMPLE · OPQRST · SOAP · COASTMAP. ,Here you need to write shortly about the data and time of admission of the patient to the particular medical center, the circumstances (if needed); for example: ... , List daily skilled needs. Example Admission Nursi...
An admission note is part of medical record that documents the patient's status, reasons why the patient is being admitted for inpatient care to a hospital or other ...
Sample Admission Note #2. Jane Trevor is a 42 year old Caucasian female admitted on 7/16/13 from. Mercy General to Room 115B. Diagnosis for this ...
The sample notes provide most of the questions to ask while collecting patient history, the common physical findings, and the typical assessment and plan.
Sample Medicine Admit Note. Amar Krishnaswamy Internal Medicine Admission Note. ID: Identify pt and reason for admission (working Dx).
An admission note is part of a medical record that documents the patient's status reasons why ... notes; Mnemonics. SAMPLE · OPQRST · SOAP · COASTMAP.
Here you need to write shortly about the data and time of admission of the patient to the particular medical center, the circumstances (if needed); for example: ...
List daily skilled needs. Example Admission Nursing Narrative. “Patient was admitted on 9/21/08 at 5:30 p.m. from Hospital, via ...
SAMPLE WRITE UP #1. ADMISSION NOTE. CC: Mr. B is a 72 yo man with a history of heart failure and coronary artery disease, who presents with increasing ...
隨身攜帶英文病歷診斷書 洗腎患者趴趴走
幾乎每個洗腎患者都不太出遠門,擔心旅遊途中,沒辦法繼續洗腎,只好足不出戶,但隨著透析醫療技術的進步,只要做好行前準備,透析病友們也可以到處趴趴走,遊山玩水。 台灣腎臟醫學會秘書長、耕莘醫院內...
中國大陸再傳兩起禽流感病例 疾管局籲提高警覺
繼日前北京傳出一名19歲女性死於禽流感之後,中國大陸又傳出了兩例人類禽流感個案,山東一名年輕女子不幸死亡,另一名兩歲的山西女童仍病情危急,仍在搶救當中。衛生署疾病管制局呼籲,春節期間往返於兩岸的...
英文病歷改中文? 醫界:嚴重影響醫學教育
民眾就醫時,醫師總是在病歷上寫英文,電腦化後,仍舊輸入英文,絕大部分患者永遠看不懂自己病況,因此,有人希望國內病歷應該從現行的英文版本,改成中文。對此,中華民國醫師公會全國聯合會提出聲明,反對...
春節旅遊必備救命藥 慢性患者病歷隨身帶
寒假已經開始,此刻也正是春節旅遊旺季,民眾安排旅遊之餘,旅遊保健功課應做足,尤其必備救命藥不可少!去年2010年耶誕節前夕有一名62歲日藉旅客吉田隆與太太首次踏上寶島之旅,結果心肌梗塞發作情況危急...
醫療糾紛每年近兩萬件 台灣醫病關係問題多
醫療糾紛頻傳,受害民眾日益增加,但案件成功起訴或民眾勝訴,卻相當低,平均只有10%。台灣醫療改革基金會上午召開記者會,執行長劉淑瓊指出,民眾遭遇醫療糾紛,往往陷入「關鍵證據取得難、溝通協商陷阱多...
把難懂的病歷寫成信給病患和家屬
醫生最缺的,就是時間,但張谷州卻願意花時間,把冰冷的醫學術語,用一般人都懂的中文寫下,協助病患與家屬改善照護,收到信的病患甚至不可置信,「怎麼會有醫生對我這麼好!」病歷可說病人眼中的天書。醫師們問...
皮膚長痘痘是排毒證明?錯誤方法反而讓身體中毒
photos放大顯示你每天都和汽機車排放的廢氣鬧哄哄的塞在市中心,三餐總是匆忙的吃著來路不明的餐點,看不清食物真實的色彩,也弄不懂保存期限的可信度,想喘口氣,卻頻頻被路上的二手菸夾擊......一天下來,你吸...
為什麼我身為醫師,卻反對用中文寫病歷的理由
photos放大顯示絕大多數的人,在聽到需要動手術時,都會表現出焦慮、緊張的情緒,這是人之常情。但也有些人,是才剛踩進診間,便會一整個心焦慌張的模樣。曹太太便是這般。因為最近幾個月來,排便習慣改變,讓六...
死也不給錢!外科醫師:一個驗屍病歷讓我看到人性的黑暗
photos放大顯示來源:Shayan(USA)@flickr,CCBY2.0前幾天接到病歷室來電,法官(還是檢察官)要查某本病歷,基於可能的醫療糾紛預防,病歷室先打來提醒我。一聽到這種事,我相信每個醫師一定會立刻跳起來,先瞭解...
病歷中文化,真的對病人有幫助嗎?呂秋遠:來試試看,這三個例子你看懂多少
photos放大顯示這年頭,有很多以為「中文就一定看得懂」這種想法的人。 你不覺得是這樣?那我舉兩個例子,一個簡單,一個困難。簡單的部分,就是王大陸在MAMA頒獎典禮上說的結語:「在這個舞台上將會帶來給各位...
「一流的醫生在台北,二流的醫生才到中南部?」一個連病歷都寫不好的菜鳥醫師,如何扭轉醫療劣勢
photos放大顯示陳堯俐醫師。(照片提供:彰基醫院)全台開刀速度最快的肝臟移植小組醫界長年流傳著一種說法,「一流的醫生在台北,二流的醫生才到中南部。」彰基過去也曾經面臨同樣困境,許多醫生都不願意到中部...
「病歷都寫在電腦裡,幹嘛問這麼多?」醫師喊冤:在門診常見的3個誤解
photos放大顯示相較於門診,住院病患病況雖然比較嚴重,所需的治療與檢查侵入性高,但是對於醫生來說,住院病患的觀察時間長,檢查資料蒐集比較即時,所以病況的整體發展清楚,少有意料之外的事情發生。反觀門診...
大醫堂|華西醫院肺癌中心周清華:寫下許多首創記錄,患者來自全國各地
封面新聞記者邱添周清華,現任四川大學華西醫院肺癌中心學科主任、肺癌研究所所長,同時也擔任四川大學華西醫院胸外科學教授、博士生導師,腫瘤學教授、博士生導師。周清華教授為國際著名醫學教育家、肺癌專家、...
掛號費150元恐成過去式六都「375家醫療院所」悄悄漲價
六都375家醫療院所掛號費欲漲價,漲幅落在50到100元間。(取自鄭文燦臉書)診所掛號費150元逐漸變過去式,因疫情衝擊,健保點值縮水,診所為維持營運紛紛調漲掛號費。光是六都就有多達375家醫療院所調漲,創歷年...