How to Write an Admission Note: Part 1 (The History)
入院病歷admission note:新病人進來後,24小時內盡可能要完成,是所有病歷種類中要填寫資訊最全面的,最常見的編排是Chief complaint (CC)、 ...,姓名: 學號: 系別: 【Admission Note】. 姓名, 病歷號碼, 床號, 性別, 出生日期. 入院日期:. 一般資料:(General Data). 職業:. 種族:. 婚姻:. 主要照顧者:. 職業病史:. ,心臟內科標準病歷範本-Admission Note. 一.Acute myocardial infarction, inferior wall. Chief complaint. Bumping sensation since last night. Present illness. This 65 ... ,Plastic Surgery (PS) Example 1 for Problem Orientated Medical Record-Covered Admission Note (POMRCAN). Diagnosis: Second to third degree scald burns ... , Admission Note 入院記錄主訴:Intermittent chest pain since two year ago 兩年前胸腔就斷斷續續會疼痛病史:《病史取得來源:the patient and family ..., Parts of the Admission Record. HISTORY ... “Chest pain for 20 minutes at 5 hours before admis...
入院病歷admission note:新病人進來後,24小時內盡可能要完成,是所有病歷種類中要填寫資訊最全面的,最常見的編排是Chief complaint (CC)、 ...
姓名: 學號: 系別: 【Admission Note】. 姓名, 病歷號碼, 床號, 性別, 出生日期. 入院日期:. 一般資料:(General Data). 職業:. 種族:. 婚姻:. 主要照顧者:. 職業病史:.
心臟內科標準病歷範本-Admission Note. 一.Acute myocardial infarction, inferior wall. Chief complaint. Bumping sensation since last night. Present illness. This 65 ...
Plastic Surgery (PS) Example 1 for Problem Orientated Medical Record-Covered Admission Note (POMRCAN). Diagnosis: Second to third degree scald burns ...
Admission Note 入院記錄主訴:Intermittent chest pain since two year ago 兩年前胸腔就斷斷續續會疼痛病史:《病史取得來源:the patient and family ...
Parts of the Admission Record. HISTORY ... “Chest pain for 20 minutes at 5 hours before admission” .... 若標示positive (+) 要加“note” 詳加說明.
-腎臟內科Admission Note. 病歷號碼201**** 姓名李王** 身份證號M201****** 居住區域南投縣埔里鎮. 出生日期1954/09/0性別Female 床 號2830 婚姻狀況married ...
Skin: No rashes, No itching, No bruising, No petechiae, No spider angiomata, No hair loss, No nail change. Head: No head trauma history, No headache
隨身攜帶英文病歷診斷書 洗腎患者趴趴走
幾乎每個洗腎患者都不太出遠門,擔心旅遊途中,沒辦法繼續洗腎,只好足不出戶,但隨著透析醫療技術的進步,只要做好行前準備,透析病友們也可以到處趴趴走,遊山玩水。 台灣腎臟醫學會秘書長、耕莘醫院內...
中國大陸再傳兩起禽流感病例 疾管局籲提高警覺
繼日前北京傳出一名19歲女性死於禽流感之後,中國大陸又傳出了兩例人類禽流感個案,山東一名年輕女子不幸死亡,另一名兩歲的山西女童仍病情危急,仍在搶救當中。衛生署疾病管制局呼籲,春節期間往返於兩岸的...
英文病歷改中文? 醫界:嚴重影響醫學教育
民眾就醫時,醫師總是在病歷上寫英文,電腦化後,仍舊輸入英文,絕大部分患者永遠看不懂自己病況,因此,有人希望國內病歷應該從現行的英文版本,改成中文。對此,中華民國醫師公會全國聯合會提出聲明,反對...
春節旅遊必備救命藥 慢性患者病歷隨身帶
寒假已經開始,此刻也正是春節旅遊旺季,民眾安排旅遊之餘,旅遊保健功課應做足,尤其必備救命藥不可少!去年2010年耶誕節前夕有一名62歲日藉旅客吉田隆與太太首次踏上寶島之旅,結果心肌梗塞發作情況危急...
醫療糾紛每年近兩萬件 台灣醫病關係問題多
醫療糾紛頻傳,受害民眾日益增加,但案件成功起訴或民眾勝訴,卻相當低,平均只有10%。台灣醫療改革基金會上午召開記者會,執行長劉淑瓊指出,民眾遭遇醫療糾紛,往往陷入「關鍵證據取得難、溝通協商陷阱多...
把難懂的病歷寫成信給病患和家屬
醫生最缺的,就是時間,但張谷州卻願意花時間,把冰冷的醫學術語,用一般人都懂的中文寫下,協助病患與家屬改善照護,收到信的病患甚至不可置信,「怎麼會有醫生對我這麼好!」病歷可說病人眼中的天書。醫師們問...
皮膚長痘痘是排毒證明?錯誤方法反而讓身體中毒
photos放大顯示你每天都和汽機車排放的廢氣鬧哄哄的塞在市中心,三餐總是匆忙的吃著來路不明的餐點,看不清食物真實的色彩,也弄不懂保存期限的可信度,想喘口氣,卻頻頻被路上的二手菸夾擊......一天下來,你吸...
為什麼我身為醫師,卻反對用中文寫病歷的理由
photos放大顯示絕大多數的人,在聽到需要動手術時,都會表現出焦慮、緊張的情緒,這是人之常情。但也有些人,是才剛踩進診間,便會一整個心焦慌張的模樣。曹太太便是這般。因為最近幾個月來,排便習慣改變,讓六...
死也不給錢!外科醫師:一個驗屍病歷讓我看到人性的黑暗
photos放大顯示來源:Shayan(USA)@flickr,CCBY2.0前幾天接到病歷室來電,法官(還是檢察官)要查某本病歷,基於可能的醫療糾紛預防,病歷室先打來提醒我。一聽到這種事,我相信每個醫師一定會立刻跳起來,先瞭解...
病歷中文化,真的對病人有幫助嗎?呂秋遠:來試試看,這三個例子你看懂多少
photos放大顯示這年頭,有很多以為「中文就一定看得懂」這種想法的人。 你不覺得是這樣?那我舉兩個例子,一個簡單,一個困難。簡單的部分,就是王大陸在MAMA頒獎典禮上說的結語:「在這個舞台上將會帶來給各位...
「一流的醫生在台北,二流的醫生才到中南部?」一個連病歷都寫不好的菜鳥醫師,如何扭轉醫療劣勢
photos放大顯示陳堯俐醫師。(照片提供:彰基醫院)全台開刀速度最快的肝臟移植小組醫界長年流傳著一種說法,「一流的醫生在台北,二流的醫生才到中南部。」彰基過去也曾經面臨同樣困境,許多醫生都不願意到中部...
「病歷都寫在電腦裡,幹嘛問這麼多?」醫師喊冤:在門診常見的3個誤解
photos放大顯示相較於門診,住院病患病況雖然比較嚴重,所需的治療與檢查侵入性高,但是對於醫生來說,住院病患的觀察時間長,檢查資料蒐集比較即時,所以病況的整體發展清楚,少有意料之外的事情發生。反觀門診...
大醫堂|華西醫院肺癌中心周清華:寫下許多首創記錄,患者來自全國各地
封面新聞記者邱添周清華,現任四川大學華西醫院肺癌中心學科主任、肺癌研究所所長,同時也擔任四川大學華西醫院胸外科學教授、博士生導師,腫瘤學教授、博士生導師。周清華教授為國際著名醫學教育家、肺癌專家、...
掛號費150元恐成過去式六都「375家醫療院所」悄悄漲價
六都375家醫療院所掛號費欲漲價,漲幅落在50到100元間。(取自鄭文燦臉書)診所掛號費150元逐漸變過去式,因疫情衝擊,健保點值縮水,診所為維持營運紛紛調漲掛號費。光是六都就有多達375家醫療院所調漲,創歷年...